Alergije

Alergija predstavlja prejaku reakciju imunološkog sustava na neku tvar iz našeg prirodnog okruženja koja kod većine ljudi ne uzrokuje reakciju. Takvu tvar koja izaziva alergijsku reakciju nazivamo alergenom.

Alergijska reakcija može se dogoditi odmah ili nekoliko sati nakon kontakta s alergenom, a može uzrokovati različite simptome.

Ako Vam se čini da ste „prehlađeni“ duže vrijeme, zapitajte se je li to stvarno prehlada ili se ipak radi o alergijskoj reakciji na nešto što Vas okružuje.

Uzroci

  • različiti alergeni – pelud, prašina, trava, biljke, dlaka/perje kućnih ljubimaca
  • neke namirnice
  • ubodi kukaca
  • određeni lijekovi
  • latex ili neke druge tvari koje mogu izazvati alergiju

Simptomi

  • suzenje očiju
  • podočnjaci
  • upala očnih kapaka (konjunktivitis)
  • svrbež očiju, nosa i grla
  • začepljenost nosa
  • otežano disanje
  • blagi otok jezika, nepca ili ždrijela
  • kihanje
  • kašljanje
  • škakljanje u grlu i promuklost
  • urtike
  • svrbež kože
  • povraćanje
  • proljev

Faktori rizika

  • obiteljska anamneza
  • veći u djece
  • ako već bolujete od astme ili alergije

Komplikacije

  • astma
  • sinusitis, infekcija uha ili pluća

Priprema za pregled

Prije odlaska na pregled poželjno je pripremiti:

  • popis simptoma i obiteljsku anamnezu
  • popis lijekova, vitamina ili dodataka prehrani
  • prije odlaska na testiranje konzultirajte se s liječnikom trebate li prestati uzimati neke lijekove

Testiranje i dijagnoza

  • test iz krvi (RAST test – IgE u krvi)
  • alergološko testiranje

Terapija

  • neutralni pripravci
  • lokalni kortikosteroidi
  • nekortikosteroidni imunomodulatori
  • injekcije kortikosteroida
  • fototerapija
  • izbjegavanje iritansa i alergena

Trajanje liječenja

  • liječenje može potrajati i više godina

Prevencija

Vodite dnevnik i izbjegavajte alergene koji Vam smetaju.

Više o alergijama...

Gotovo da nema tvari u našem okolišu koja nije potencijalni uzročnik alergije.
Alergene možemo podijeliti u dvije velike skupine:

INHALACIJSKI ALERGENI

Inhalacijski alergen – pelud trava, stabala i korova, grinje, kućna prašina, plijesan, epitelne stanice pasa i mačaka itd., uzrokuju alergije na tvari koje u organizam unosimo udisanjem.

Nakon što prestankom cvatnje drveća, trava i korova završi sezona peludne alergije, počinje sezona tzv. zimskih alergija. Naime, iako su prisutni cijele godine, tijekom sezone centralnog grijanja pojačavaju se simptomi alergije na prašinu, grinje i kućne ljubimce. Simptomi ovih alergija slični su klasičnoj prehladi (kihanje, curenje nosa ili svrbež), ali ne prolaze kao klasična prehlada.

NUTRITIVNI ALERGENI

Nutritivni alergeni u organizam se unose hranom. Najčešći alergeni u ovoj skupini su: kikiriki, orasi, bademi, lješnjaci i drugi orašasti plodovi, riba, rakovi, školjke i ostali morski plodovi, jaja, soja i druge žitarice, jagode i kivi.

Alergija na hranu

Za alergiju na hranu nema lijeka pa je jedini način potpuno izbjegavanje hrane koja ju uzrokuje. Interesantno je napomenuti da su ljudi koji su alergični na pelud nerijetko alergični i na jabuke, mrkvu, sirovi krumpir, grašak, kivi, celer, a ljudi alergični na jaja često na kožnim testovima reagiraju i na piletinu, iako u stvarnosti piletinu mogu jesti bez posljedica. Jednom izražena alergija može nas pratiti cijeli život,
a može se i povući nakon nekog vremena. Primjerice, alergije na mlijeko najčešće se javljaju kod male djece, no kasnije se često potpuno povlače.
Treba istaknuti i činjenicu da su neki ljudi alergični na namirnicu u svim oblicima, dok kod drugih reakcija ovisi o načinu na koji je namirnica tretirana.

Uz ove dvije velike skupine često se javljaju i alergijske reakcije na lijekove među kojima je na prvom mjestu penicilin, zatim alergije na ubode insekata i tvari iz našeg radnog okruženja.

Faktori rizika

Obiteljska anamneza

Ako netko od članova Vaše obitelji boluje od astme ili nekog oblika alergije, veća je vjerojatnost da ćete i Vi biti skloni nekoj vrsti alergije.

 

Dječja dob

Vjerojatnost da će se razviti alergija veća je kod djeteta nego kod odrasle osobe. Jednako tako, dijete može proći kroz neku alergijsku reakciju koja se u odrasloj dobi povuče. Ipak, valja napomenuti kako nije neuobičajeno za alergiju da se povuče (čak i na nekoliko godina), pa da se kasnije pojavi u nekom sasvim drugom obliku.

 

Alergijska astma

Ako već bolujete od astme ili nekog oblika alergije, postoji veća vjerojatnost da dobijete neku drugu vrstu alergije.

 

Prije odlaska k liječniku:
  • zapišite simptome i obiteljsku anamnezu,
  • obavezno zapišite lijekove, vitamine ili druge pripravke/dodatke hrani koje uzimate,
  • prije odlaska na testiranje, konzultirajte se s liječnikom trebate li neke lijekove i pripravke prestati uzimati.

 

Kako i gdje se testirati?

U Dermatologiji Ivana Nola provodi se kožno testiranje na način da se tvornički pripremljeni ekstrakti različitih alergena ubrizgaju u površinski sloj kože. Ukoliko dođe do reakcije, pojavit će se uzdignuto, crvenkasto područje na koži. Prema veličini otekline i brzini njezinog pojavljivanja određuje se jačina alergijske reakcije. Rezultat je potrebno potvrditi određivanjem specifičnih IgE u krvi tzv. RAST testom.

 

RAST test je test kojim se laboratorijski određuje količina specifičnih IgE na određeni alergen u krvi. Time pouzdano možemo odrediti spada li Vaša alergija među slabije, jače ili pak one ekstremno jake.

Za sam test nije potrebno biti natašte, ali je bitno napomenuti ako ste bili u doticaju s alergenom na koji se želite testirati.
Nalaze testiranja za najčešće alergene dobivate isti dan, dok za specifične alergene nalaze izdajemo u roku od 3 tjedna.

Cjenik

MEDICINSKA DERMATOLOGIJA

Specijalistički pregled – prvi pregled opći 300,00 kn
Specijalistički pregled – prvi pregled kože cijelog tijela 600,00 kn
Specijalistički pregled – prvi pregled akne, rozaceja 550,00 kn
Specijalistički pregled i dermatoskopija vlasišta – ispadanje kose 600,00 kn
Dermatoskopija jedne pigmentne promjene 400,00 kn
Drugo mišljenje 600,00 kn
Konzultacije 600,00 kn
Kontrolni pregled 250,00 kn
Krioterapija, elektrokoagulacija, ekskohleacija 400 kn (cijena po promjeni)
Uklanjanje seborojičkih keratoza po regijama 1500,00 kn (cijena po tretmanu za jednu regiju*)
Operativni zahvat u lokalnoj anesteziji – mali 1000,00 kn (cijena po promjeni)
Operativni zahvat u lokalnoj anesteziji – srednje veliki 2000,00 kn (cijena po promjeni)
Operativni zahvat u lokalnoj anesteziji – veliki 3500,00 kn (cijena po promjeni)
Aplanacija promjene – shave excisio 850,00 kn (cijena po promjeni)
Patohistološka analiza 290,00 kn (cijena po promjeni)
Incizija ateroma u lokalnoj anesteziji 1500,00 kn (cijena po promjeni)
Fototerapija (UVB, PUVA) 600,00 kn (u cijenu uključeno 10 terapija)
Iontoforeza (Hidrex terapija) – terapija protiv znojenja dlanova iili tabana 900,00 kn (u cijenu uključena 10 tretmana)

ESTETSKA DERMATOLOGIJA

Kombinirani kemijski piling 1200,00 kn
Obagi 3 step peel – paket od 3 tretmana 5000,00 kn
Obagi 3 step peel – jedan tretman 2000,00 kn (cijena jednog tretmana)
Terapija hiperpigmentacija Dermamelanom 5000,00 kn (u cijenu uključena 3 tretmana)
Mikrokirurgija akne 1750,00 kn (cijena po tretmanu)
Terapija pomlađivanja matičnim stanicama – PRP terapija (microneedling) 2550,00 kn (cijena po tretmanu za jednu regiju**)
Terapija pomlađivanja matičnim stanicama – PRP terapija (PRP Plus plazma fileri) 4550,00 kn (cijena po tretmanu za jednu regiju**)
Terapija ispadanja kose (PRP terapija, mezoterapija, CO2) 2050,00 kn (cijena po tretmanu)
Mezoterapija lica (microneedling) 1550,00 kn (cijena po tretmanu)
Mezoterapija lica (dermaroller) 2050,00 kn (cijena po tretmanu)
Biorevitalizacija lica (mezoterapija) 2050,00 kn (cijena po tretmanu, u cijenu uključena anestetska krema)
Mezoterapija bora oko očiju (microneedling) 850,00 kn (cijena po tretmanu)
Mezoterapija bora oko očiju (dermaroller) 1350,00 kn (cijena po tretmanu)
Mezoniti za lifting lica 3500,00 kn (cijena po regiji)
Silhouette Soft niti za podizanje, zatezanje i oblikovanje lica 4500,00 kn (cijena po paru niti)
Terapija bora botulinom 50 jedinica 2550,00 kn (cijena po ampuli)
Terapija hiperhidroze botulinom 100 jedinica 4100,00 kn (cijena po ampuli, u cijenu uključena anestetska krema)
Terapija hiperhidroze botulinom Dysport 5100,00 kn (cijena po ampuli, u cijenu uključena anestetska krema)
Rejuvenacija tretmanom Profhilo (1 ampula) 3050,00 kn (cijena po tretmanu, u cijenu uključena anestetska krema)
Popunjavanje bora dermalnim filerima HA – Juvederm, Restylane 0,5 mL 2550,00 kn (cijena po ampuli, u cijenu uključena anestetska krema)
Popunjavanje bora dermalnim filerima HA – Juvederm, Restylane 1,0 mL 3500,00 kn (cijena po ampuli, u cijenu uključena anestetska krema)
Popunjavanje bora dermalnim filerima PCL – Ellansé 1,0 mL 4500,00 kn (cijena po ampuli)
Popunjavanje bora dermalnim filerima CaHA – Radiesse 1,5 mL 4500,00 kn (cijena po ampuli)

Terapija keloida (kombinirana terapija)

cijena ovisi o površini, u cijenu uključena anestetska krema
≤2 cm² 500,00 kn
2-6 cm² 800,00 kn
4-6 cm² 1100,00 kn
6-8 cm² 1400,00 kn
8-10 cm² 1700,00 kn
Terapija ožiljaka dermalnim filerima 2550,00 kn (cijena po ampuli, u cijenu uključena anestetska krema)
Terapija ožiljaka nakon akne mezoterapijom (microneedling) 1750,00 kn (cijena po tretmanu, u cijenu uključena anestetska krema)
Terapija ožiljaka nakon akne mezoterapijom (dermaroller) 2050,00 kn (cijena po tretmanu, u cijenu uključena anestetska krema)
Uklanjanje strija (PIXEL radiofrekvencija, karboksiterapija, mezoterapija) 3500,00 kn (cijena po tretmanu za jednu regiju***)
Lasersko uklanjanje tetovaža (Laser tatoo) ****
≤2 cm² 900,00 kn
2-4 cm² 1300,00 kn
4-6 cm² 1550,00 kn
6-8 cm² 1800,00 kn
8-10 cm² 2250,00 kn
Lasersko uklanjanje crvenila, kapilara i hemangioma 1800,00 kn (cijena po regiji*)
Lasersko uklanjanje mrlja na šakama 1500, 00 kn (cijena po tretmanu)
Laserko uklanjanje mrlja na licu 2000,00 kn (cijena po tretmanu)
Plasmage – neinvazivni tretman korekcije gornjih i donjih vjeđa – paket od 3 tretmana 13.500,00 kn
Plasmage – neinvazivni tretman korekcije gornjih i donjih vjeđa – jedan tretman 5000,00 kn
Terapija otapanja masnog tkiva – kemijska lipoliza i mezoterapija 3500,00 kn (cijena po tretmanu po regiji*****)
Skleroterapija vena 650,00 kn (cijena po tretmanu)

VAGINALNA REJUVENACIJA

Vaginalna rejuvenacija matičnim stanicama – PRP terapija 2550,00 kn
Vaginalna rejuvenacija hijaluronskim filerima 4600,00 kn
Kemijski piling 2000,00 kn
Terapija vulvodinije botulinom 50 jedinica 2550,00 kn

DIJAGNOSTIKA

HPV genotipizacija (PCR tehnika) 600,00 kn
WOOD dijagnostika 50,00 kn
Mikološka pretraga 250,00 kn
Mikrobiološki bris kožne promjene – aerobi 250,00 kn
Mikrobiološki bris kožne promjene – anaerobi 250,00 kn
Ureja izdisajni test na Helicobacter pylori 350,00 kn
Simtomax test – test otkrivanja preosjetljivosti na gluten (određivanje IgG i IgA na DGP) 500,00 kn
Epikutani test na standardnu seriju alergena 500,00 kn
Prick test na inhalatorne alergene 500,00 kn
Prick test na nutritivne alergene 500,00 kn
Scratch test na konzervanse i aditive 400,00 kn
Kompletno alergološko testiranje 2000,00 kn (u cijenu uključen kontrolni pregled i očitanje epikutanog testa)
Bris uretre – Chlamydia trachomatis (PCR) 500,00 kn
Bris uretre – Candida albicans 250,00 kn
Bris uretre – bakteriološki aerobi 250,00 kn
Bris uretre – Mycoplasma hominis / Ureaplasma urealyticum 400,00 kn
Bris – Neisseria gonorrhoeae 350,00 kn
Obrada nespecifičnog uretritisa (C. trachomatis, Candida, aerobi, M. hominis, U. urealyticum, obrada po Meares i Stamey-u) 2090,00 kn
Biopsija 850,00 kn
Patohistološka dijagnostika (PHD) 270,00 kn

*regija (r.): r. lice, r. vrat, r. dekolte, r. submamarno, r. gornji dio abdomena, r. donji dio abdomena, r. gornji dio leđa, r. srednji dio leđa, r. donji dio leđa, r. trup postranično
**regija (r.): r. lice, r. vrat, r. dekolte
***regija (r.): r. trbuh, r. bokovi, r. prednja strana natkoljenica, r. stražnja strana natkoljenica, r. gluteusi, r. nadlaktice, r. grudi
****cijena ovisi o površini i o ispunjenosti površine tetovažom, u slučaju manje ispunjenosti površine cijena se umanjuje za 10 odnosno 20%, u cijenu je uključena anestetska krema
*****regija (r.): r. trbuh, r. bokovi, r. koljena, r. podbradak, r. donji dio leđa

Kontaktni dermatitis je akutna upala kože uzrokovana tvarima koje dovode do iritacije.
To može biti jedna tvar od tisuću poznatih alergena i iritansa.

Nastaje nakon oštećenja zaštitnog sloja kože zbog izlaganja iritansima.

 

NAJČEŠĆI IRITANSI:
  • razne otopine
  • alkohol
  • sredstva za izbjeljivanje
  • proizvodi za osobnu njegu: sapun, dezodorans, kozmetika

 

SIMPTOMI:
  • osip
  • svrbež
  • suha, ispucala koža
  • ljuštenje kože
  • mjehurići
  • oteklina

Jačina kontaktnog dermatitisa ovisi o:

  • izloženosti iritansima
  • jačini iritansa
  • okolnim čimbenicima (uvjeti u kojima je došlo do kontaktnog dermatitisa)
  • imunološkom i genetskom sustavu

Kontaktni alergijski dermatitis nastaje nakon kontakta alergena s kožom i pokretanja imunološke reakcije u koži. Najčešće nastaje na mjestu kontakta.

 

UZROCI

Najčešći alergeni su:

  • razne otopine
  • alkohol
  • sredstva za izbjeljivanje
  • proizvodi za osobnu njegu; sapun, dezodorans, kozmetika
  • reakcija može biti uzrokovana i tvarima koje su u organizam ušle hranom, lijekovima, u medicinskim ili dentalnim procedurama.

Kontaktni alergijski dermatitis može uzrokovati čitav niz alergena, a najčešći su:

  • zubne proteze
  • zubne paste
  • sredstva za njegu kontaktnih leća
  • sredstva za intimnu njegu
  • kontracepcijska sredstva

 

SIMPTOMI

Izgled promjena se razlikuje ovisno o tome je li riječ o akutnom ili kroničnom obliku dermatitisa.

U akutnom obliku promjene se javljaju kao:

  • crvenilo kože
  • vlaženja kože
  • pojava mjehura i krasta
  • otečenost kože
  • pečenje kože

U kroničnom obliku to su simptomi poput:

  • suhoće kože
  • pojačanog svrbeža i zadebljanja kože
  • velike osjetljivosti kože
  • zatezanja kože

 

KADA POTRAŽITI POMOĆ I SAVJET LIJEČNIKA?

Svakako se treba javiti liječniku:

  • kada su crvenilo i svrab toliko neugodni da ne možete spavati i kada Vas ometa u dnevnoj rutini
  • kada su svrab i crvenilo bolni
  • ako vam je neugodno zbog izgleda kože uslijed alergijske reakcije
  • ako se crvenilo ne povlači nakon više tjedana

Profesionalni kontaktni dermatitis najčešće se javlja kod sljedećih profesija:

  • medicinski i farmaceutski djelatnici
  • građevinari
  • konobari
  • frizeri i kozmetičari
  • djelatnici čistoće
  • vrtlari
  • kuhari
  • druge profesije

 

TERAPIJA koja se provodi kod atopijskog dermatitisa, kontaktnog dermatitisa, kontaktnog alergijskog dermatitisa i profesionalnog kontaktnog dermatitisa uključuje:

  • neutralne pripravke
  • lokalne kortikosteroide
  • nekortikosteroidne imunomodulatore
  • injekcije kortikosteroida
  • fototerapiju
  • izbjegavanje iritansa i alergena

Važno je napomenuti kako liječenje može potrajati i više godina.