Psorijaza

PSORIJAZA VLASIŠTA ILI - bolest različitih oblika

S obzirom na jedinstvene karakteristike svakog oblika psorijaze, potreban je detaljan pregled i određivanje terapije koja će Vam pomoći pri smirivanju i povlačenju simptoma na duže vrijeme i tako Vam unaprijediti kvalitetu života.

Simptomi

  • crvena upalna žarišta prekrivena srebrnkasto-bjelkastim ljuskama
  • suha ispucala koža koja može krvariti
  • svrbež, peckanje i bol
  • otečeni i ukočeni zglobovi

Uzroci

Nisu poznati, ali geni igraju veliku ulogu uz djelovanje “okidača”, kao što su:

  • infekcije
  • hladno vrijeme
  • stres
  • loše prehrambene i životne navike

Faktori rizika

  • obiteljska anamneza
  • česte virusne i bakterijske infekcije
  • stres
  • prekomjerna težina
  • loše prehrambene i životne navike (pušenje, prekomjerno uzimanje alkohola itd.)

Komplikacije

  • psorijatični artritis
  • promjene na noktima
  • bolesti oka

Terapija

  • opći pregled liječnika dermatologa
  • lokalni pripravci
  • sredstva za opću primjenu
  • fototerapija
  • biološka terapija
  • biopsija kože (u rijetkim slučajevima)

Priprema za pregled

Prije odlaska na pregled poželjno je pripremiti:

  • obiteljsku anamnezu
  • popis lijekova, vitamina ili dodataka prehrani
  • pitanja koja želite postaviti liječniku

Kako lakše živjeti s psorijazom?

  • svakodnevno koristiti kupke
  • bogato nanositi hidratantnu kremu
  • ne izlagati se pretjerano suncu
  • izbjegavati alkohol i cigarete
  • otkriti “okidače” koji aktiviraju i pogoršavaju bolest te ih nastojati izbjegavati

Suočavanje s bolešću i podrška

  • naučite što više o psorijazi
  • slijedite upute liječnika dermatologa
  • razgovarajte sa svojom obitelji i prijateljima
  • u slučaju potrebe priključite se grupi za podršku

Više o psorijazi

Terapijski odabir u liječenju psorijaze ovisit će kliničkoj slici nakon pregleda liječnika dermatologa.

U liječenju psorijaze koriste se:

Lokalni pripravci:

  • Lokalni keratolitici – imaju funkciju skidanja ljusaka.
  • Lokalni kortikosteroidi – uvijek su u prvoj terapijskoj liniji kod psorijaze, osobito u pregibima kože gdje ostali pripravci mogu izazvati jaku iritaciju. Upotreba masti, kreme, gela ili pjene uvijek treba biti pod nadzorom liječnika dermatologa koji ujedno određuje i duljinu trajanja terapije.
  • Katranski preparati – djeluju na smanjenje diobe stanica.
  • Analozi D3 vitamina – propisuje ih isključivo liječnik dermatolog. Najčešće se uzimaju u kombinaciji s kortikosteroidima.
  • Antralin – normalizira aktivnost DNK u stanicama kože. Ponekad se kombinira s fototerapijom.
    Inhibitori kalcineurina – djeluju na smanjenje upalnog plaka.
  • Salicilna kiselina – pospješuje uklanjanje prekomjernih rožnatih stanica. Nalazi se u medicinskim mastima, šamponima i otopinama za liječenje psorijaze kože tijela i vlasišta.
  • Emolijensi – preparati za dodatnu intenzivnu njegu kože.

Sredstva za opću primjenu
Retinoidi (derivati A vitaminske kiseline), koriste se kod teških oblika psorijaze, a funkcija im je normalizacija procesa keratinizacije

Citostatik metotreksat i imunosupresiv ciklosporin

Biološka terapija
Biološki lijekovi i terapija (imunomodulatori) primjenjuju se kod osoba koje ne reagiraju na tradicionalnu terapiju ili koje pate od psorijatičnog artritisa.

Fototerapija
Svjetlosna terapija ultraljubičastim zrakama (UVA, UVB, “narrow band” UVB) koja se provodi kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim terapijama (PUVA i Re-PUVA terapija).

Još o psorijazi…

Psorijaza je bolest kože od koje u Europi boluje jedan do dva posto stanovništva na čiju učestalost utječu i klimatski i društveni čimbenici.

Obično se pojavljuje u drugom i trećem desetljeću života, a podjednako su zahvaćeni muškarci i žene.

Iako, psorijazu najčešće dovodimo u vezu s nasljeđem, valja napomenuti da se ne nasljeđuje psorijaza nego samo sklonost bolesti.

Oduvijek se znalo da se psorijaza češće pojavljuje u nekim obiteljima, no s razvojem molekularne biologije došlo se i do odgovora na pitanje koji geni imaju ulogu u određivanju sklonosti psorijazi, iako točan način nasljeđivanja sklonosti nije poznat.

Za pojavu bolesti, dakle, ne treba optuživati samo nasljeđe, nego i neke druge čimbenike.

Od vanjskih čimbenika to su kemijski, upalni, kao virusne i bakterijske bolesti kože, i fizikalni čimbenici, kao izloženost dugotrajnom pritisku, ogrebotine, hladno vrijeme, posjekotine, pretjerana konzumacija alkohola i pušenje, pretilost.

Od unutarnjih čimbenika navodi se primjena pojedinih lijekova, neke infektivne bolesti, osobito streptokokne infekcije, trudnoća i porod, hipokalcemija te provođenje raznih dijeta.

Osim streptokoknih infekcija, navode se upala sinusa i dišnog sustava te različita stanja u probavnom i genitourirarnom sustavu.

Cjenik

MEDICINSKA DERMATOLOGIJA

Specijalistički pregled – prvi pregled opći 300,00 kn
Specijalistički pregled – prvi pregled kože cijelog tijela 600,00 kn
Specijalistički pregled – prvi pregled akne, rozaceja 550,00 kn
Specijalistički pregled i dermatoskopija vlasišta – ispadanje kose 600,00 kn
Dermatoskopija jedne pigmentne promjene 400,00 kn
Drugo mišljenje 600,00 kn
Konzultacije 600,00 kn
Kontrolni pregled 250,00 kn
Krioterapija, elektrokoagulacija, ekskohleacija 400 kn (cijena po promjeni)
Uklanjanje seborojičkih keratoza po regijama 1500,00 kn (cijena po tretmanu za jednu regiju*)
Operativni zahvat u lokalnoj anesteziji – mali 1000,00 kn (cijena po promjeni)
Operativni zahvat u lokalnoj anesteziji – srednje veliki 2000,00 kn (cijena po promjeni)
Operativni zahvat u lokalnoj anesteziji – veliki 3500,00 kn (cijena po promjeni)
Aplanacija promjene – shave excisio 850,00 kn (cijena po promjeni)
Biopsija 850,00 kn
Patohistološka analiza 290,00 kn (cijena po promjeni)
Incizija ateroma u lokalnoj anesteziji 1500,00 kn (cijena po promjeni)
Fototerapija (UVB, PUVA) 600,00 kn (u cijenu uključeno 10 terapija)
Iontoforeza (Hidrex terapija) – terapija protiv znojenja dlanova iili tabana 900,00 kn (u cijenu uključena 10 tretmana)

ESTETSKA DERMATOLOGIJA

Kombinirani kemijski piling 1200,00 kn
Obagi 3 step peel – paket od 3 tretmana 6000,00 kn
Obagi 3 step peel – jedan tretman 2500,00 kn (cijena jednog tretmana)
Obagi 3 step peel (lice, vrat i dekolte) – paket od 3 tretmana 9000,00 kn
Obagi 3 step peel (lice, vrat i dekolte) – jedan tretman 3500,00 kn (cijena jednog tretmana)
Terapija hiperpigmentacija Dermamelanom 5000,00 kn (u cijenu uključena 3 tretmana)
Mikrokirurgija akne 1750,00 kn (cijena po tretmanu)
Terapija pomlađivanja matičnim stanicama – PRP terapija (microneedling) 2550,00 kn (cijena po tretmanu za jednu regiju**)
Terapija pomlađivanja matičnim stanicama – PRP terapija (PRP Plus plazma fileri) 4550,00 kn (cijena po tretmanu za jednu regiju**)
Mezoterapija lica (microneedling) 1550,00 kn (cijena po tretmanu)
Mezoterapija lica (dermaroller) 2050,00 kn (cijena po tretmanu)
Biorevitalizacija lica (mezoterapija) 2550,00 kn (cijena po tretmanu, u cijenu uključena anestetska krema)
Mezoterapija bora oko očiju (microneedling) 850,00 kn (cijena po tretmanu)
Mezoterapija bora oko očiju (dermaroller) 1350,00 kn (cijena po tretmanu)
Mezoniti za lifting lica 3500,00 kn (cijena po regiji)
Silhouette Soft niti za podizanje, zatezanje i oblikovanje lica 4500,00 kn (cijena po paru niti)
Terapija bora botulinom 50 jedinica 2550,00 kn (cijena po ampuli)
Terapija hiperhidroze botulinom 100 jedinica 4100,00 kn (cijena po ampuli, u cijenu uključena anestetska krema)
Terapija hiperhidroze botulinom Dysport 5100,00 kn (cijena po ampuli, u cijenu uključena anestetska krema)
Rejuvenacija tretmanom Profhilo (1 ampula) 3050,00 kn (cijena po tretmanu, u cijenu uključena anestetska krema)
Popunjavanje bora dermalnim filerima HA – Juvederm, Restylane 0,5 mL 2550,00 kn (cijena po ampuli, u cijenu uključena anestetska krema)
Popunjavanje bora dermalnim filerima HA – Juvederm, Restylane 1,0 mL 3500,00 kn (cijena po ampuli, u cijenu uključena anestetska krema)
Popunjavanje bora dermalnim filerima PCL – Ellansé 1,0 mL 4500,00 kn (cijena po ampuli)
Popunjavanje bora dermalnim filerima CaHA – Radiesse 1,5 mL 4500,00 kn (cijena po ampuli)

Terapija keloida (kombinirana terapija)

cijena ovisi o površini, u cijenu uključena anestetska krema
≤2 cm² 500,00 kn
2-6 cm² 800,00 kn
4-6 cm² 1100,00 kn
6-8 cm² 1400,00 kn
8-10 cm² 1700,00 kn
Terapija ožiljaka dermalnim filerima 2550,00 kn (cijena po ampuli, u cijenu uključena anestetska krema)
Terapija ožiljaka nakon akne mezoterapijom (microneedling) 1750,00 kn (cijena po tretmanu, u cijenu uključena anestetska krema)
Terapija ožiljaka nakon akne mezoterapijom (dermaroller) 2050,00 kn (cijena po tretmanu, u cijenu uključena anestetska krema)
Uklanjanje strija (PIXEL radiofrekvencija, karboksiterapija, mezoterapija) 3500,00 kn (cijena po tretmanu za jednu regiju***)
Lasersko uklanjanje tetovaža (Laser tatoo) ****
≤2 cm² 900,00 kn
2-4 cm² 1300,00 kn
4-6 cm² 1550,00 kn
6-8 cm² 1800,00 kn
8-10 cm² 2250,00 kn
Lasersko uklanjanje crvenila, kapilara i hemangioma 1800,00 kn (cijena po regiji*)
Lasersko uklanjanje mrlja na šakama 1500, 00 kn (cijena po tretmanu)
Laserko uklanjanje mrlja na licu 2000,00 kn (cijena po tretmanu)
Plasmage – neinvazivni tretman korekcije gornjih i donjih vjeđa – paket od 3 tretmana 13.500,00 kn
Plasmage – neinvazivni tretman korekcije gornjih i donjih vjeđa – jedan tretman 5000,00 kn
Terapija otapanja masnog tkiva – kemijska lipoliza i mezoterapija 3500,00 kn (cijena po tretmanu po regiji*****)
Skleroterapija vena 650,00 kn (cijena po tretmanu)

TERAPIJA VLASIŠTA

Mezoterapija 2000,00 kn (cijena po tretmanu)
PRP terapija – terapija matičnim stanicama iz krvi 2000,00 kn (cijena po tretmanu)
Rigenera terapija – terapija matičnim stanicama iz tkiva 7500,00 kn (cijena po tretmanu)

VAGINALNA REJUVENACIJA

Vaginalna rejuvenacija matičnim stanicama – PRP terapija 2550,00 kn
Vaginalna rejuvenacija hijaluronskim filerima 4600,00 kn
Kemijski piling 2000,00 kn
Terapija vulvodinije botulinom 50 jedinica 2550,00 kn

DIJAGNOSTIKA

HPV genotipizacija (PCR tehnika) 600,00 kn
WOOD dijagnostika 50,00 kn
Mikološka pretraga 250,00 kn
Mikrobiološki bris kožne promjene – aerobi 250,00 kn
Mikrobiološki bris kožne promjene – anaerobi 250,00 kn
Ureja izdisajni test na Helicobacter pylori 350,00 kn
Simtomax test – test otkrivanja preosjetljivosti na gluten (određivanje IgG i IgA na DGP) 500,00 kn
Epikutani test na standardnu seriju alergena 500,00 kn
Prick test na inhalatorne alergene 500,00 kn
Prick test na nutritivne alergene 500,00 kn
Scratch test na konzervanse i aditive 400,00 kn
Kompletno alergološko testiranje 2000,00 kn (u cijenu uključen kontrolni pregled i očitanje epikutanog testa)
Bris uretre – Chlamydia trachomatis (PCR) 500,00 kn
Bris uretre – Candida albicans 250,00 kn
Bris uretre – bakteriološki aerobi 250,00 kn
Bris uretre – Mycoplasma hominis / Ureaplasma urealyticum 400,00 kn
Bris – Neisseria gonorrhoeae 350,00 kn
Obrada nespecifičnog uretritisa (C. trachomatis, Candida, aerobi, M. hominis, U. urealyticum, obrada po Meares i Stamey-u) 2090,00 kn
Patohistološka dijagnostika (PHD) 270,00 kn

*regija (r.): r. lice, r. vrat, r. dekolte, r. submamarno, r. gornji dio abdomena, r. donji dio abdomena, r. gornji dio leđa, r. srednji dio leđa, r. donji dio leđa, r. trup postranično
**regija (r.): r. lice, r. vrat, r. dekolte
***regija (r.): r. trbuh, r. bokovi, r. prednja strana natkoljenica, r. stražnja strana natkoljenica, r. gluteusi, r. nadlaktice, r. grudi
****cijena ovisi o površini i o ispunjenosti površine tetovažom, u slučaju manje ispunjenosti površine cijena se umanjuje za 10 odnosno 20%, u cijenu je uključena anestetska krema
*****regija (r.): r. trbuh, r. bokovi, r. koljena, r. podbradak, r. donji dio leđa