Tag Archives: madeži

Što trebate znati o madežima

Približavanjem ljeta naša je koža sve više izložena suncu. Utjecaja sunčevih zraka ne treba se paziti samo na plaži tijekom godišnjeg
odmora, već i u gradu stoga bi krema sa zaštitnim faktorom trebala biti uvijek pri ruci.

Prilikom izlaganja kože suncu važno je da to radite pravilno i odgovorno kako biste izbjegli neželjene posljedice. Zato smo upitali 
dr.sc. Ivanu Nolu, spec. dermatovenerologije da nam otkrije kako se zaštititi od melanoma i kada otići na pregled madeža.

Koji tipovi kože se ubrajaju u rizične kada je riječ o razvoju melanoma?

Rizičnu skupinu svakako predstavljaju osobe izrazito svijetle kože, svijetlih očiju, svijetle kose, osobe koje imaju veliki broj pjegica,
crvenkasti pigment i crvenkastu kosu, osobe s velikim brojem madeža, osobito displastičnim (atipičnim madežima), kao i osobe koje
u najbližoj obitelji imaju već postavljenu dijagnozu malignog melanoma.

Mogu li iritacija ili ozljeda madeža uzrokovati nastanak melanoma?

Trajna iritacija nije nikada dobrodošla, jer dovodi do kronične upale na mjestu iritacije i tako do nepovoljnih promjena u stanicama.
Slično se može očekivati i u madežima koji se nalaze na mjestu iritacije, gdje trajna iritacija može dovesti do nepoželjnih promjena u
pigmentiranim stanicama. Stoga valja operativno odstraniti uz PHD analizu sve pigmentirane madeže koji se nalaze na mjestima
trajne iritacije (na stopalima, prstima, u vlasištu, genitalno kao i na trupu na mjestu iritacije donjim rubljem).

Koliko je često potrebno obavljati pregled madeža?

Najbolja zaštita jesu redoviti dermatološki pregledi, koji danas obuhvaćaju digitalnu dermatoskopsku snimku madeža uvećanog do
120 puta, kojim se može vidjeti struktura i distribucija pigmenta što je nemoguće vidjeti „golim okom“. Ova vrsta pretrage
omogućava otkrivanje promjena unutar madeža znatno ranije. Također na temelju ove pretrage, određivanjem stupnja atipije, može
se provesti preventivni operativni zahvat madeža uz PHD analizu.

Ujedno ovom pretragom, s obzirom na to da se snimke pohranjuju u kompjuter, moguće se provoditi praćenje („follow up“)
određenih madeža te u slučaju razvoja promjene strukture ili pigmenta, unutar takvih madeža, može se pravovremeno donijeti
odluka o preventivnom operativnom zahvatu.

Osim ovakvih pregleda, vrlo važno je provoditi redovite samopreglede kod kuće, i odgovorno se izlagati suncu. To znači da se suncu 
ne smijemo izlagati od 11 do 17 sati, u tom periodu nositi bijele majice, ili bijele lanene košulje dugih rukava i bijele lanene hlače,
šešire, sunčane naočale, i primjenjivati na sva mjesta naše kože koja je izložena suncu kremu s visokim spf, uglavnom spf 50+.

Dr.sc. Ivana Nola

Kada ljudi pregledavaju madeže važno je pregledati cijelo tijelo, ne samo leđa, što je najčešći slučaj. Pregledati treba vlasište kod čega
nam obično moraju pomoći članovi obitelji, zatim pregledati treba uške, područje iza uha, cijeli vrat, područje trupa, pazuhe, prepone, 
genitalno, perianalno, kožu ekstremiteta, između prstiju ruku i nogu kao i tabane. Često kod takvih pregleda trebamo koristiti i ručno
ogledalo. Lice ovdje nisam posebno navela, s obzirom na to da lice imamo priliku vidjeti svaki dan u zrcalu, stoga je malo vjerojatno
da promjenu na licu ne bismo primijetili.

Najbitnija je pravovremena dijagnoza, pravovremeno operativno odstranjivanje madeža uz PHD analizu, jer samo „rani“ melanomi
odnosno „tanki melanom“ mogu biti u potpunosti izlječivi. Stoga madeži moraju biti pregledavani redovito jednom godišnje, 
odnosno ritam pregleda mora biti određen od strane dermatologa, ako postoje madeži određeni za češće „praćenje („follow up“).

Kako sami možemo prepoznati ‘’sumnjivi’’ madež?

Melanom se uglavnom prepoznaje po nagloj promjeni pigmentacije unutar madeža, ili promjenom rubova, povećanjem madeža,
odnosno pojavom „uzdignutosti promjene“. Ponekad dolazi i do pojave svrbeža unutar madeža ili krvarenja u madežu. No, često
promjene unutar madeža mogu biti i banalne i svakako takav madež treba pregledati dermatolog. Važno je još jednom napomenuti
da kod pregleda madeža svi madeži moraju biti pregledani, jer vrlo često pacijenti se na pregled javljaju zbog bezazlenog madeža
koji se njima čini opasan. Stoga, dermatologu treba prepustiti da pregleda sve madeže, i da dermatolog uoči „sumnjivi „ madež.

Kako izgleda postupak uklanjanja madeža i što je sve potrebno znati
o njemu?

Postupak uklanjanja madeža jest mali kirurški zahvat, koji se provodi u lokalnoj anesteziji. Postupak je potpuno bezbolan, a nakon
uklanjanja stavljaju se šavovi koji, ovisno o regiji na tijelu, moraju stajati od 8-14 dana i nakon tog perioda se uklanjanju.

UKRAS NA KOŽI, ODRAZ KARAKTERA ILI OPASNOST? STRUČNJAKINJA ZA MADEŽE OTKRIVA SVE TAJNE “BEAUTY MARKA”

Osim onog osebujnog faktora X koji joj je u devedesetima donio svjetsku slavu, aduti supermodela Cindy
Crawford su i danas savršeno tijelo i – prepoznatljivi madež na licu. Premda ga je kao djevojčica silno željela ukloniti
jer su je u školi zbog njega zadirkivali, tijekom karijere joj je postao zaštitni znak. Jedan od engleskih izraza za madež,
beauty mark, možda najbolje ocrtava karakter ove pojave na koži, kojom se ponose i brojne celebrity dame – poput
glumica Eve Mendes, Jennifer Lawrence i Natalie Portman, pjevačice Mariah Carey, supermodela Karlie Kloss…

Američka ikona pop-kulture, glumica Marilyn Monroe, također je dala velik doprinos popularizaciji madeža, toliki da
su ga brojne žene počele crtati na licu…

Što poduzeti kad uočimo promjenu?

A što god tko mislio o lažnim madežima, oni imaju jednu veliku prednost – nikad se, naime, ne pretvore u melanom,
najpodmukliji oblik raka kože. To, naravno, ne znači da je svaki pravi madež opasan, no kako bismo uklonili sumnju,
treba ih redovito kontrolirati – posebice ako primijetite da se mijenjaju, postaju asimetrični, neujednačenih rubova,
da rastu ili mijenjaju boju, svrbe, u slučaju da se pojavi iscjedak…

Iako bi ih trebalo preventivno kontrolirati minimalno jednom godišnje, primijetite li promjenu, dermatologa treba
nazvati – odmah. Jer premda ti „beauty znakovi“ na licu mogu izgledati lijepo, njihov „karakter“ zna biti mnogo
manje glamurozan.

Rizične skupine

Eminentna zagrebačka dermatovenerologinja, doktorica Ivana Nola, napominje da tijekom sunčanog perioda
godine treba biti posebno pažljiv – jer izloženost UV zrakama povećava mogućnost razvoja nepoželjnih promjena.


Posebice bi to na umu trebale imati osobe izloženije riziku – one s povećanim brojem madeža, svijetle puti i izrazito
osjetljive na izlaganje suncu (crvenokose, s pjegicama), koje u obiteljskoj anamnezi već imaju slučajeve melanoma,
zatim one koje su kao djeca zadobile opekline od sunca, pa osobe koje su zbog profesije ili hobija često izložene UV
zračenju… Ako vam se, primjerice, samo jednom u djetinjstvu ili adolescentskoj dobi desila opeklina uz pojavu
mjehura kao posljedice prekomjernog izlaganja UV zračenju, rizik od nastanka melanoma se udvostručuje.

U Dermatologiji Nola, modernoj i suvremeno opremljenoj poliklinici smještenoj u zagrebačkoj Štriginoj ulici, svi
zainteresirani mogu obaviti pregled dermatoskopom. Dermatoskopija je bezbolna dijagnostička pretraga, danas
standard u pregledu madeža, premosnica između klasičnog kliničkog pregleda i histopatološke interpretacije
operativno odstranjenog tkiva.

Digitalna dermatoskopija

„Rano otkrivanje promjena koje se ne vide golim okom, dubinska analiza pigmenata i strukture pigmentiranih
promjena kroz slojeve kože s povećanjem od 120 puta te pohranjivanje slika s ciljem praćenja tih promjena
omogućuju izbjegavanje nepotrebnih operativnih zahvata“, govori doktorica Nola, naglašavajući važnost digitalnog
dermatoskopa u ranom otkrivanju melanoma. Uz pomoć tog suvremenog uređaja utvrđuju se i indikacije za
preventivni operativni zahvat kad je riječ o madežu koji odstupa od normale.

Utvrdi li se da je sumnjiv, atipični madež bit će odstranjen uz lokalnu anesteziju, a izvršit će se i patohistološka analiza
tkiva – vrlo detaljna mikroskopska analiza kojoj je svrha otkrivanje mogućih bolesnih stanica. Pacijent se nakon
zahvata odmah vraća svakodnevnim aktivnostima – a dobiva i savjet dermatologa o tretiranju ožiljaka.

Što je, zapravo, melanom?

Kako sunčani dani postaju sve češći, tako raste i broj članaka u medijima koji govore o opasnostima od melanoma i
nužnosti preventive. S obzirom na broj oboljelih, koji na godišnjoj razini u Hrvatskoj doseže gotovo brojku 600, takvih
tema – nikad previše.

A što je, zapravo, melanom? To je zloćudni tumor kože koji može nastati malignom preobrazbom iz madeža ili kao
promjena na koži koje prije nije bilo.

To je i najčešći zloćudni tumor kod osoba od 25 do 29 godina. Izlječiv je ako se otkrije – i liječi – u ranoj fazi, a relativno
se lako otkriva redovitim pregledom kože.

Estetske indikacije

Naravno, osim medicinskih, postoje i estetske indikacije za uklanjanje madeža. Osim onih koji su sumnjivi ili se pak
nalaze na mjestima iritacije (smetaju kod brijanja, izloženi su suncu ili iritacijama rubovima grudnjaka), neki nam se
naši madeži naprosto ne sviđaju pa ćemo ih ukloniti iz estetskih razloga. A kojom metodom, preporučit će nam
doktorica Ivana Nola.